มอนทรีออล แคนาดา: เป็นเวลาอย่างน้อยสามทศวรรษที่นักวิจัยได้รวบรวมหลักฐานว่าความเครียดเรื้อรังสร้างแรงกดดันให้ร่างกายต้องปรับตัวอย่างต่อเนื่องเพื่อฟื้นฟูเสถียรภาพทางสรีรวิทยา กระบวนการนี้เรียกว่า allostatic load และก่อให้เกิดกิจกรรมการเผาผลาญที่เป็นพิษซึ่งทำให้เกิดการสึกหรอในร่างกาย
โหลดแบบ allostatic ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจ ระบบทางเดินอาหาร ต่อมไร้ท่อ ภูมิคุ้มกัน ระบบประสาท เมตาบอลิซึม และจิตเวชประเภทต่างๆมีหลักฐานที่แสดงว่าความเครียดทางจิตสังคมและเศรษฐกิจมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพ แต่ทั้งแพทย์และ
ระบบการดูแลสุขภาพไม่มีเครื่องมือและวิธีการที่จำเป็น
ในการรวมปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจเหล่านั้นเข้ากับการวินิจฉัยหรือการดูแลป้องกันของเรา
นี่คือตัวอย่างส่วนตัว: เมื่อเร็ว ๆ นี้ ฉันโทรหาแพทย์เพื่อรายงานความเจ็บปวดใหม่ที่ลึกลับ การตรวจสอบอย่างละเอียดและการจดบันทึกที่ตามมาจะมีประโยชน์มากหากฉันได้รับการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง หรือหากผลเลือดของฉันไม่สมบูรณ์ แต่ฉันมีอาการที่เริ่มขึ้นอย่างช้าๆ และถี่ขึ้นด้วยโรคโควิด-19 และความเครียดจากการทำงาน
ยิ่งเธอพยายามค้นหาว่าความเจ็บปวดของฉันเริ่มต้นขึ้นอย่างไร ที่ไหน และเมื่อไหร่ ฉันก็ยิ่งรู้สึกผิดกับสภาพที่ไม่ชัดเจนของตัวเอง เมื่อฉันพูดติดตลกว่าฉันแค่ใช้เวลาหนึ่งเดือนเพื่อออกไปเที่ยวกับฟรอยด์ในเทือกเขาแอลป์ เธอแนะนำให้สั่งยาต้านอาการซึมเศร้า ย้อนกลับไปที่อารมณ์ขันที่โทษตัวเอง: “บางทีนี่อาจเป็นอาการทางจิต” ฉันพูด
อาการปวดเรื้อรังที่อธิบายไม่ได้มักไม่ได้รับการรักษา
หลายคนมีประสบการณ์เหล่านี้มากเกินไป ความอัปยศและความลำเอียงโดยปริยายต่อผู้ที่มีความเจ็บปวดเรื้อรังและไม่สามารถอธิบายได้ (เช่น ผู้บ่น ผู้คิดร้าย และผู้แสวงหายา) นั้นฝังรากลึก พวกเขาเป็นเพศ พวกเขาเป็นเชื้อชาติด้วยผู้คนจำนวนมากปวดเมื่อยจากการนั่งอยู่ที่โต๊ะทำงานทั้งวัน
โควิด-19: การป้องกันความเหนื่อยหน่าย ความอ่อนล้า
และความบอบช้ำในบุคลากรทางการแพทย์แนวหน้า
เป็นที่ทราบกันดีว่าความเครียดและความเหลื่อมล้ำทางสังคมและเศรษฐกิจทำให้คนป่วย แต่แพทย์ไม่มีเครื่องมือที่จำเป็นในการแก้ไขสาเหตุของความเจ็บป่วยเหล่านั้น ที่ดีที่สุด นอกจากยาแล้ว พวกเขาสามารถให้การบำบัดทางจิตได้ ซึ่งส่วนใหญ่ยังคงไม่สามารถเข้าถึงได้และไม่สามารถหาซื้อได้
ระบบการรักษาพยาบาลของแคนาดายังไม่พร้อมที่จะจัดการกับปัจจัยกำหนดสุขภาพทางจิตสังคม ซึ่งเป็นสถานการณ์และวัฒนธรรม ดังนั้นพวกเขาจึงต้องการมากกว่าวิธีการทางคลินิกในการดูแล
ตัวอย่างเช่น การวิจัยเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาแก้ปวดสำหรับชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ แสดงให้เห็นว่าความเจ็บปวดของผู้ป่วยผิวดำไม่ได้รับการรักษา สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงความไม่ไว้วางใจในอาการที่รายงานโดยผู้ที่อาจประสบกับความเหลื่อมล้ำทางเศรษฐกิจและสังคมรูปแบบอื่นอยู่แล้ว
การเสียชีวิตของ Joyce Echaquan ในปี 2020 การถูกทารุณกรรมอย่างต่อเนื่องและความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในควิเบก ทำให้ไม่สามารถเพิกเฉยต่อปัญหาความไม่เท่าเทียมทางสุขภาพได้อีกต่อไป
อย่างน้อยตั้งแต่มีการเผยแพร่การศึกษาทางระบาดวิทยาครั้งแรกในปี 1662 เราได้พยายามทำนายและลดสาเหตุของการตายให้เหลือน้อยที่สุด วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีคาดว่าจะช่วยให้เราชนะการต่อสู้กับโรคและความพิการ
มีโลกทัศน์เชิงโครงสร้างเฉพาะที่หล่อหลอมวัฒนธรรมทางการแพทย์ในปัจจุบันของเรา มันใช้วิธีการต่อสู้กับความเจ็บป่วย: มันต่อสู้กับโรคมะเร็ง โรคระบาดฝิ่น โรคซึมเศร้า โรคเบาหวาน และอาการอื่นๆ
วัฒนธรรมการต่อสู้ให้คุณค่าและให้รางวัลแก่ผู้ชนะโดยปริยาย เมื่อเรายกย่องวีรบุรุษ (เช่น คนอายุ 100 ปีที่ชื่นชอบชีวิตที่กระฉับกระเฉง) เราจะเปลี่ยนผู้ที่ล้มเหลวให้เป็นผู้แพ้โดยปริยาย นี่คือวิธีที่ผู้ป่วยและผู้ดูแลร่วมกันสร้างตราบาปและความอับอายที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยเรื้อรังหรือแม้แต่อายุที่มากขึ้น
โชคดีที่การเปลี่ยนแปลงได้เริ่มขึ้นสู่ความยุติธรรมแบบ epistemic ซึ่งตระหนักถึงแนวทางปฏิบัติที่เหมาะสมทางวัฒนธรรมและความรู้ดั้งเดิม และแนวปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางกำลังเกิดขึ้น สำหรับระบบการดูแลสุขภาพที่จะเริ่มดำเนินการตามหลักการเหล่านั้น จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนไปสู่ระเบียบวิธีวิจัยเชิงคุณภาพเชิงคุณภาพและนิเวศวิทยาที่ยืดหยุ่นมากขึ้น
การเล่นสามารถเป็นประโยชน์ในการดูแลสุขภาพ
ในปี ค.ศ. 1509 Erasmus นักวิชาการยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาเขียนหนังสือ In Praise Of Folly เพื่อโต้แย้งว่าการเล่นเป็นสิ่งจำเป็นที่มีอยู่ซึ่งช่วยให้มนุษย์เผชิญกับความชราและความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ด้วยการหลงลืมและไร้กังวล (เหมือนเด็ก ๆ )
credit : fpcbergencounty.com viagrapreiseapotheke.net houseleoretilus.org thenevadasearch.com olivierdescosse.net seoservicesgroup.net prosperitymelandria.com pennsylvaniachatroom.net theweddingpartystudio.com
